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对试管婴儿助孕有一定了解的朋友，想必大家都听过长方案、短方案这些专业术语，有的人可能还知道这是促排卵的两大常见方案。都知道，促排卵在试管周期中的意义重大，是试管成功的基石。那对于追求高成功率而不远万里赴美试管婴儿的客人来说，长方案和短方案究竟该怎么选择呢?今天，梦美生命通过一文为大家详细解读。

一、什么是长方案和短方案?如何区分?

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长方案又称黄体期长方案，通常是在女性前次月经周期的第21天(黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)，有效抑制垂体分泌促性腺激素，防止黄体生成素升高，让卵巢安静，起到降调的作用，然后于GnRHa使用的第10天，即本次月经来潮的第3天开始使用促排卵药物，并B超监测卵泡的发育情况，直至多个卵泡发育成熟，则安排取卵手术，整个促排过程大约需要20多天。

短方案是在女性月经来潮第2天，抽血和阴超检查女性的激素水平、基础卵泡情况，如条件达标，就开始服用促排卵药物，促使所有卵泡同时生长发育，一般大约用药7~9天，卵泡即可发育成熟(具体用药时长由卵泡的生长情况决定)，前后只需10~15天的时间。

由此，对于长方案和短方案，我们可以从时间上进行区分。不过，这只是国内的叫法。据美国专家介绍，美国试管婴儿的促排卵方案没有长短之分，其常用的方案是微促、大促、抗结剂。微促也就是我们所说的长方案，大促等同于国内的短方案，抗结剂方案是在大促的基础上，于促排用药的第5或第6天加入拮抗剂这种药，它是一种保卵针，可以有效防止卵泡过早排出去和规避卵巢过度刺激风险。

二、赴美做试管婴儿，选择哪种方案效果更佳?

了解了长方案和短方案的定义和用药时长，我们再来谈谈这两个方案的选择问题。在国内，因长方案用药剂量不大，有很高的操控性，医生可以完全药物控制周期，以循序渐进地形式促排，更有利于多个卵泡同时发育成熟且大小相对均匀，获取优质卵子，提高妊娠率，故对于卵巢功能良好的女性，即年龄小于40岁，FSH10，基础卵泡数8个，医生会采用长方案。而年龄较大、卵巢储备下降、或卵巢反应低下等一类卵巢功能不佳的患者，医生会觉得短方案更合适。那么，赴美做试管婴儿，选择方案时是不是也和国内相对应呢?

对此，美国专家表示，每个促排卵方案的确各有千秋，没有好与不好，只有合适不合适。于客人而言，只要能够在保障自身身体健康的前提下，能够获取更多健康优质的卵子，保障赴美试管好孕率，这样的方案就是绝佳方案。

正是本着这样的原则和服务态度，让每位客人通过促排卵操作后能够达到理想的促排卵效果，为试管周期的成功打下好孕基础。因此，在美国，专家不用微促(长方案)，更多是用标准的大促方案。因为大促用药时间较短，便于生殖专家实时进行卵泡监测与用药跟踪，有效避免用药不精准未达到促排目的或引发腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症;同时大促促排效果佳，既定于女性卵巢功能理想的情况下，可获取更多成熟优质卵子，提高试管成功率。不像长方案，用药时间很长不说，一旦女性卵巢对促排卵药物的反应不好，就算左右卵巢内有众多基础卵泡存在，也可能只有少量的卵泡能够生长，这样便会降低获卵率，从而影响试管成功率。

此外，针对大龄、卵巢功能衰退以及基础卵泡少的女性，美国生殖医疗集团的首席试管婴儿专家兼创始人之一的约翰医生【】，还专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促)，其在女性服用天然、无副作用的促排卵药物的同时，会加入一些成长激素，希望通过女性自身产生的促卵泡生成素+促排卵药物+成长激素这样多重效果，给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生更多的促卵泡生成素帮助卵泡生长，这样获取的卵子质量会更优。

什么是长方案?

在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

什么是短方案?

在月经的第2天开始使用GnRHa，促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

长方案和短方案有什么区别

相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

另外的方案还包括：微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案等。每个人的身体条件不同，适合的方案也不一样，并没有哪种方案是最好的。

总结

1、年龄女方年龄是影响试管婴儿成功的关键性因素，女性年龄在-3岁之间，成功率最高，超过3岁就会使得成功率大为下降。而男性年龄也会影响试管婴儿的成功率，但是远远低于女性年龄对成功率的影响。、不孕原因原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者等女性因素，或严重少弱精、无精症或存在大量畸形精于者，试管婴儿成功率会偏低。但是随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精液导致的不育对试管婴儿成功率的影响会降低。3、胚胎质量当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植，优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法：新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植，I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。试管婴儿技术、囊胚移植(提升试管成功率)囊胚是卵子和精子结合后，培养至第-7天的胚胎。在囊胚里有两种细胞还有中央充满液体的腔，称为囊胚腔。囊胚腔周围的表面细胞(外壳下方)称为滋养层，将会发展成胎盘。而内层集中细胞团将成为胎儿。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第-7天。该项技术让胚胎在被移植回母体之前有更多的成长时间，让实验室有更充足的时间、更好地确定哪些胚胎最有发展潜力，也因此彻底提高了试管婴儿活产率。4、染色体部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。、子宫内膜环境子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜损伤、子宫肌腺症等子宫性疾病，都有可能造成胚胎不能着床而影响成功率。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。6、心理状态心理状态的影响也是极为关键的，患者的心理以及精神状态是影响IVF治疗后成败的一个非常重要的因素。过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡，乐观豁达。影响试管婴儿成功率的六大因素，这些就是关于试管婴儿的内容介绍，希望可以帮助到正准备和已经在做试管婴儿的你。

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