南京代怀多少钱_试管婴儿：内膜偏厚还能移植吗？

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调查显示，近年来IVF-ET的着床率一直徘徊在20%~30%，对反复胚胎种植失败的患者来说，需要经历多次的胚胎移植，加重了其身体和经济负担。因此，反复着床失败(recurrentimplantationailure,RIF)受到生殖医学界的广泛关注。很多有不孕问题的小夫妻们，，却被一次次的移植失败打击到了。所以说做好试管移植失败的相关功课是十分有必要的，那么下次移植可以做哪些事情，跟着医羽一起来看看吧！

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究竟怎样算是RIF？

RIF目前还没有统一的概念,其发病率各家报道不一，2005年欧洲着床前遗传学诊断(PGD)协会定义RIF为：经历3次优质胚胎移植或多次移植胚胎数≧10枚仍未获临床妊娠。

胚胎着床是一个复杂的过程，包括粘着、溶解、侵入3个阶段。受精后的第9，胚泡完全侵入子宫内膜中，内膜的缺口被纤维团封闭。，着床部位有淋巴细胞浸润以及大量的血管形成，以后被增生的上皮取代。着床后的子宫内膜发生蜕膜反应, 对维持妊娠是至关重要的。

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着床过程是在特定条件下完成的,主要包括胚泡的孵出、子宫内膜的蜕膜化。子宫内膜允许胚泡的着床仅发生在，即正常28d月经周期的第20~24(LH7~11)。

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(window of implantation)，是由卵巢激素精确调节的。子宫内膜容受性的机制目前仍不清楚，可能与以下方面有关：

上皮细胞分泌的某些物质可以激活着床;

上皮细胞停止合成某种不利于着床的物质;

胚泡以某种方式来引起内膜的容受性。

胚泡与母体的相互作用：致内膜反应。胚胎滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育，并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性。此外，hCG还能抑制母体淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母体的排斥反应。

在胚胎着床的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床失败,因此RIF是一种病因复杂的综合征。

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试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：

- 1 - 子宫内膜接纳胚胎的能力下降

1、子宫构造异常：如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

2、子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

3、子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。

4、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白：子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。

5、有自体免疫疾病或有血栓形成体质：有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。

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- 2 - 植入子宫的胚胎本身有缺陷

1、夫妻染色体异常：夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。

有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。

发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

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这些染色体异常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

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2、透明带相关：包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

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一般来讲，子宫内膜生长的厚度在8mm——12mm才是比较适宜受孕的，如果子宫内膜过厚或过薄都是不太利于试管胚胎移植，有可能影响胚胎的着床结果。

子宫内膜厚度16mm-17mm以上不建议进行试管婴儿移植，不利于胚胎成功着床。最好的办法就是在胚胎移植前先对子宫内膜厚度进行调理。专家认为，在正常范围内膜厚度与胚胎着床是成反比的。即内膜越厚，着床越不容易成功。所以，对于内膜厚16mm-17mm以上的女性朋友，如果要进行试管移植，应该进行相关的调理和治疗，排查是否有病变，尽量减少影响胚胎着床的因素，提高移植的成功率。

引起子宫内膜过厚的原因有很多种，目前主要分为生理性子宫内膜增厚和病理性子宫内膜增厚：

1、生理期子宫内膜增厚：子宫内膜在卵巢分泌的雌激素作用下，会血运加强，并逐渐增厚，这为胚胎着床提供良好条件;在排卵后，卵巢黄体期分泌了孕激素和雌激素，下进入到分泌期。

2、病理性原因：1.子宫内膜息肉，2.子宫内膜增生，3.子宫内膜炎性水肿，4.子宫内膜如果缺乏孕激素的转换会处于增厚状态，可能是因为长期没有排卵所导致。

3、体外培养环境不好：体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

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