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2022-10-14 06:12admin585次

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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

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麦迪科技2019年年度董事会经营评述内容如下:

一、经营情况讨论与分析

2019年,在外部经济环境较为严峻的情况下,公司全体员工围绕公司发展战略,结合当期市场形势,致力于产品研发和市场拓展,报告期内,公司实现营业收33,311.62万元,较上年同期增长17.18%,实现利润总额5,392.27万元,较上年同期减少10.78%;实现归属于上市公司股东的净利润4,688.71万元,较上年同期减少15.49%。2019年公司重点完成了以下工作:1.报告期内,公司中标“昆山市区域一体化平台(含急诊、五大专科及专科数据应用系统)”项目,中标金额1,560万元,加深了对专科数据的挖掘和运用。2.报告期内,公司成功收购玛丽医院,开始进入生殖医学医疗服务领域,建立了医疗IT和医疗服务的业务布局。3.报告期内,继苏州市健康市民“531”信息化建设(二期)医院信息系统项目、苏州市吴江区“531”信息化项目、苏州市相城区“531”工程急诊及专科中心信息化项目相继通过卫健委和专家组正式验收后,昆山市区域一体化平台(含急诊、五大专科及专科数据应用系统)项目、苏州市健康市民“531”行动计划信息化项目(三期)、苏州市医疗健康大数据中心医疗业务质控系统(麻醉质控、重症质控、急诊质控、血液净化质控)正式入场建设。公司的急症急救产品系列从智慧急救、急诊的专科方向向区域医护协同、大数据挖掘应用、专科质控方向拓展。在报告期内,公司承揽了吉林省医疗救援应急指挥平台的业务支撑平台的项目建设,积极向全国其他省市复制和推进“531”的苏州模式。4.报告期内,公司获得江苏省经济和信息化委员会授予的“江苏省首批智慧健康重点企业”称号。5.报告期内,mWiiCare重症临床信息系统荣获“2019中国智慧健康医疗优秀成果”称号。6.报告期内,公司产品DoCare麻醉临床信息系统V5.0和麻醉质控一体机V1.0获得江苏省经济和信息化委员会授予的“江苏省首批智慧健康优秀产品”称号;公司产品“麦迪斯顿DoCare麻醉临床信息系统软件V6.0”入选“2019年度苏州市核心技术产品”。7.报告期内,公司“基于大数据的智慧急救及五大专科中心的研发及产业化”项目入选“2019年苏州市重点产业技术创新项目”。8.报告期内,公司“基于大数据的智慧急救及五大专科中心的研发及产业化”项目入选“2019年苏州市重点产业技术创新项目”。9.报告期内,公司的围术期进程沟通系统助力深圳儿童医院获得“全国医院擂台赛中南赛区持续加强麻醉医疗服务“优秀案例”奖项。10.报告期内:公司参与起草中国医学救援协会关于“区域急救平台及胸痛中心数据交互规范”的团体标准。11.报告期内,公司与与中科院自动化所紧密合作,应用深度学习与医疗大数据分析技术,开发的人工智能心血管“哈伟”医生,在2019年6月与中科院自动化所、解放军总医院合作开发的智能心电诊断项目通过专家评审,研究成果获得专家一致肯定,于2019年7月北京心脏影像与干预大会期间,进行心血管“哈伟”医生阶段性研究成果发布。12.报告期内,公司与复旦大学附属中山医院、中科院苏州生物医学工程研究所合作,申请科技部重点研发计划项目:“基于高分辨血管内超声和压力融合成像的冠状动脉结构与功能智能评估”。此项目是针对冠脉血管病变精确评估这一重大问题,研究将腔内血管结构影像和功能信息融合成像的技术和智能分析的新方法。13.公司引进的人工智能方面的专家李俊博博士获得“2019年江苏省创新创业领军人才”与“2019年苏州工业园区创新创业领军人才”称号14.2019年公司申报并得到受理的专利共计14项,其中发明专利9项、实用新型专利5项、获取授权的专利共计12项,其中实用新型专利11项、外观设计专利1项,新增注册商标10项、著作权65项。

二、报告期内主要经营情况报告期内,公司2019年度实现营业收33,311.62万元,与上年同期同比增加4,883.93万元,增长17.18%;实现利润总额5,392.27万元,与上年同期同比减少651.45万元,下降10.78%;实现归属于上市公司股东的净利润4,688.71万元,与上年同期相比减少859.26万元,下降15.49%。

三、公司未来发展的讨论与分析(一)行业格局和趋势行业格局:近年来,我国医疗信息化市场需求快速增长,行业利润水平较高,从业企业数量较多。整体来看,大部分业内企业规模较小,市场竞争较为充分,市场集中度较低。随着医联体、信息互联互通等政策驱动医疗信息化建设由点到面推进,将对产品体系和项目实施交付能力提出更高的要求,中小型企业由于交付能力弱和产品结构单一,将逐渐被市场淘汰,行业资源将向大型企业倾斜。从而市场集中度也有所提高,行业竞争将从价格、资源导向转变为技术、应用导向。与此同时,内外因素的驱动使得医疗信息化行业将迈入新成长期,行业竞争格局优化,领军企业受益。辅助生殖医学宏观政策整体严格,试管婴儿牌照申请要求很高,牌照含金量高。。根据国家卫委《人类生殖医学技术配置规划指导原则(2015版)》的要求,新筹建开展的生殖医学技术应当配置在三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院,5年规划内每年批准筹建的机构数量原则上不得超过规划筹建总数的20%,按照本辖区的常住人口数进行测算,原则上未来每300万人口设置1个机构。截止2018年12月31日全国经批准开展辅助生殖技术的医疗机构共计498家,其中全国排名靠前的主要还是以公立医院为主,行业阶梯层次分明。未来公司将积极寻求收购有资质的三级专科医院或与有资质的医疗机构合作的方式抢占市场。行业发展趋势:1、从政策的推出频率和力度来看,未来医疗信息化加速将是不可逆转的趋势(1)2019年1月30日国务院办公厅出台《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,指出要坚持公益性导向、属地化管理和信息化支撑,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。为支撑绩效考核工作,国家卫生健康委将推行疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集和病案首页全国“四统一”,建立绩效考核信息系统,强调要充分发挥绩效考核“指挥棒”作用。(2)2019年2月12日国家卫生健康委员会发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》,探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。规范“互联网+护理服务”,保障医疗质量和安全,助力实施健康中国战略。(3)2019年3月18日,国家卫健委发布了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》的通知。提出医院智慧服务的4S评级主要内容:未来的智慧医院通过临床应用、患者服务和运营管理三个维度评价。指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系。(4)2019年5月7日,国家卫生健康委办公室印发《全国医院上报数据统计分析指标集(试行)的通知》及《全国医院数据上报管理方案(试行)的通知》旨在加强医院上报数据的分析和应用,建立医院上报数据的标准化分析指标体系;加强和规范全国医院数据报送管理,保证上报全民健康信息平台的数据及时、完整、准确。(5)2019年5月15日,国家卫生健康委,中国中医药局办公室印发《关于印发心力衰竭分级诊疗技术方案的通知》,国家卫生健康委和国家中医药局共同组织制定了心力衰竭分级诊疗技术方案,指导各地做好分级诊疗工作。(6)2019年6月12日国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局等10个部门联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》,明确支持社会办医发展“互联网+医疗健康”,鼓励商业健康保险发展,支持商业保险机构信息系统与社会办医信息系统对接,提供一站式支付结算服务。(7)2019年6月26日,国家卫生健康委印发《关于开展互联网+院前急救试点工作的通知》,通知指出要提升院前医疗急救指挥调度平台的智能化水平,利用信息化手段,创新性拓展院前急救信息化平台,推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接,建立院前医疗急救机构和胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的实时交互智能平台,建立院前院内一体化绿色通道,提高救治效率。(8)2019年7月15日国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,《意见》指出,针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病,加强重大疾病防控。强调要加强公共卫生体系建设和人才培养,加强财政支持,强化资金统筹,优化资源配置,加强科技、信息支撑,完善法律法规体系。(9)2019年9月5日,国家卫生健康委办公厅印发《关于印发国家创伤医学中心及国家创伤区域医疗中心设置标准的通知》,《通知》明确各级中心应满足的基本条件,服务能力、教学科研能力及应承担的任务等,进一步完善创伤医疗服务体系顶层设计,优化创伤医疗资源区域布局。(10)2019年10月15日,国家卫生健康委办公厅印发《关于印发国家心血管病区域医疗中心设置标准的通知》,《通知》强调发挥区域医疗中心的作用,进一步优化心血管病医疗资源区域布局。(11)2019年12月16日,国家卫生健康委办公厅印发《关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》,通知明确了麻醉科服务领域除了与手术和围手术期管理相关,还包括疼痛治疗相关的麻醉门诊、疼痛门诊和麻醉治疗门诊。鼓励有条件的医疗机构开设疼痛病房、麻醉治疗病房、日间手术中心(日间手术病房)、临终关怀病房等麻醉相关的专科住院服务。《通知》首次提出对信息系统及远程医疗平台建设的要求:二级及以上医院麻醉科应建立符合国家卫生健康委医院信息化相关要求的麻醉电子信息系统,并以此作为质量控制的技术平台。建设基于网络的麻醉与疼痛评估随访信息系统。通过远程医疗,加强与上下级医疗机构麻醉科协作,促进医疗资源上下贯通。“十三五”将医疗卫生信息化纳入其中作为网络安全和信息化建设的重点。虽然,相比于欧美等发达国家,我国医疗机构信息化建设起步较晚,但是综上可见,近年来国家政策支持力度加大,且提升医疗服务水平、降本增效是政府相关部门制订政策的主要出发点,未来医疗信息化加速将是不可逆转的趋势。2、医院大数据分析将转变为有意义的专科小数据分析,AI技术凸显随着医疗保健行业对数据管理工作流程的熟悉,咨询公司弗诺斯特沙利文(FrostSulliva)预计大量特定专业分析解决方案将在这些细分领域占据突出地位:调查药物利用率、治疗变异性、提升临床试验资格、降低账单差异以及针对主要慢性病的自我护理计划。人工智能和分析功能的融合将推动增强分析功能在未来2-3年的时间内成为主流应用。展望未来,医疗保健支付者和提供者利用分析功能的主要目标将包括:人口健康管理(识别有风险的个体),识别最佳治疗途径(最低成本、最佳结果)以及实现患者、付款人、医生和程序的自动化操作。3、辅助生殖市场空间巨大根据国家卫生部门数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右,目前患者人数超过5000万。国家二孩政策的全面放开也将刺激大量的育龄、大龄夫妇的再生育需求。以上这些都有望推动我国生殖医学市场迅速扩容。目前治疗不孕的主要方法有药物治疗、手术治疗和生殖医学治疗(IVF),在患者中约70%-80%的患者可通过生活方式指导、药物治疗等干预措施得以治疗,另有约20%的不孕夫妇必须借助辅助生殖技术才有望获得妊娠,预计我国存量潜在受众约1000万人次。现阶段我国辅助生殖技术的渗透率仅为7%,远低于美国的30%,技术单周期价格3-5万元,对比美国均有3倍左右差距。随着不孕率继续上行、手术支付水平提升等因素驱动,行业明显具备量价齐升空间,长期市场空间在千亿规模以上。(二)公司发展战略保持CIS业务持续稳健发展,加大IVF业务拓展,尽快实现两大业务板块赋能发展,双轮驱动的局面。在CIS业务上,加速形成“手术室”“ICU”“急诊急救”三大板块的发展。公司将继续深耕在手术室中已经形成的产品优势和市场壁垒;提高在ICU市场的渗透率,打开新的增长空间;以五大专科中心驱动区域的急诊急救,实现院前院内的协同,把握先发的优势,逐步将产品向移动化、云端化、智能化、平台化方向发展。积极将公司从专科级医疗信息化服务商向区域协同医疗信息化整体解决方案供应商跃升。在生殖医学医疗服务业务上,以海南玛丽医院为起点,继续扩大行业的整合和布局。以信息化赋能生殖医学专科,继续整合生殖医学线上线下资源,进行外延并购;打造生殖医学业务的项目专家团队、运营管理团队构建新型生殖健康生态体系。(三)经营计划2020年,是机遇与挑战并存的一年。随着新技术、新理念、新政策的不断出现,2020年公司将继续在技术和产品创新、项目管理、组织建设、销售服务、财务管理、内控体系建设、投资并购等7个方面做好日常经营管理工作,具体经营计划如下:1、在技术和产品创新方面,继续加强技术创新和新技术应用。在医疗救治和公共卫生协同中实现急危重症病情预警、院前急救、远程实时会诊、远程手术、移动查房、急救车信息化改造、车载移动多方会诊;推广苏州“531”模式,提供区域协同整体解决方案。积极参与5G的产业应用,深入推进5G的智慧医疗系统各项建设。2、加强项目管理,从合同的质量,项目的管理入手,加强定岗定级,专业培训,绩效考核。同时升级客服团队。3、在组织建设方面,加强组织制度建设,做好定岗、定编、定人的三定工作,完善相关的培训考核和激励机制。4、在销售服务方面,加强对合同质量和销售团队的建设,持续提高客户体验。以服务为纽带,建立良好的可持续的客户关系,提升客户满意度、品牌美誉度。5、在财务管理方面,加强对人力成本、销售费用,合同质量的管理,提升经营质量。6、在内控体系建设方面,公司将围绕战略发展,继续完善内部控制制度,提升内控管理水平,提高责任意识、敬业精神,促进公司规范运作和健康持续发展。7、在投资并购方面,拟与沈阳东方菁华医院等生殖医学医疗服务业内优势资源方合作,合作方式包括但不限于成立合资公司,建立互联网医院等模式,充分利用双方在医疗IT技术和行业资源的优势,共同探索“互联网+医疗健康”的发展模式。(四)可能面对的风险1、应收账款金额较大的风险2017年末至2019年末,公司应收账款账面余额分别为21,653.31万元、22,737.73万元和万27,561.36元。公司应收账款金额较大主要系公司业务增长和医院客户受其预算和付款流程管理体制影响,付款周期较长所致。公司应收账款的最终客户主要为国内的公立医院,信用状况良好,发生坏账的可能性较小。随着公司经营规模的不断扩大,质保金会相应不断增加,应收账款余额仍可能保持在较高水平。由于应收账款是公司资产的重要组成部分,如果公司主要客户的财务状况发生恶化或公司收款措施不力,导致应收账款不能及时收回,公司面临坏账准备增加以及发生坏账的风险,从而对公司经营业绩和资产质量以及财务状况产生较大不利影响,公司面临一定的坏账风险。2、业务经营季节性波动的风险公司客户以国内的公立医院等机构为主,这些客户执行严格的预算管理和集中采购制度,通常在每年上半年制定投资计划,合同签订主要集中在下半年。项目完成后的验收和付款也主要在下半年,尤其是第四季度更为集中。相应地,公司的项目验收和付款也多集中在下半年,而公司的人力成本、差旅费用和研发投入等在年度内较为均匀地发生,造成公司营业收入、净利润、经营性现金流量等指标呈现不均衡的季节性分布。受营业收入季节性分布的影响,公司净利润在每年前2个季度会较低,甚至出现亏损。因此,投资者不宜以公司季度或者半年度业绩作为投资判断的主要依据。3、技术和产品开发风险新产品的开发和现有产品的更新换代是公司不断发展壮大的基础。由于软件产品具有技术更新快、产品生命周期短的特点,用户对软件及相关产品的功能要求不断提高,公司需要不断进行新技术、新产品的研发和升级。新技术的不断出现以及软件迭代速度的不断加快,技术和产品的开发创新是一个持续、繁杂的系统性工程,如果公司不能准确把握技术、产品及市场的发展趋势,研发出符合市场需求的升级产品或新产品;或公司对产品和市场需求的把握出现偏差、不能及时调整技术和产品方向;或因各种原因造成研发进度的拖延,都会使公司面临丧失技术和市场优势以及业务发展速度减缓的风险,同时也造成了公司研发资源的浪费。4、技术失密或侵权风险公司拥有的核心技术以及源代码,是公司核心竞争力的关键构成要素。公司在持续的产品与技术创新过程中积累了丰富的技术成果,除部分已申请专利或软件著作权外,另有多项技术以技术秘密、非专利技术的形式保有。核心技术是公司赖以生存和发展的关键,核心技术一旦失密或被侵权,将会对公司利益产生重大影响。尽管报告期内公司未发生技术泄密或侵权的事件,但未来若出现核心技术严重泄密或技术侵权事件,将会对公司创新能力的保持和竞争优势的延续造成不利影响。5、经营业绩波动风险公司经营过程中会面临包括上述所披露的各项已识别的风险,也会面临其他无法预知或控制的内外部因素的影响,公司不能保证未来经营业绩持续稳定增长。公司营业收入主要由软件及整体解决方案销售构成,整体解决方案类产品,单个项目存在个性化差异,毛利率波动较大,进而会影响综合毛利率与营业利润水平。公司在开拓市场的过程中,研发及销售费用会有所加大,这些因素均将直接影响公司营业利润水平。因此,如果不利因素的影响达到一定程度,公司经营业绩将有可能出现波动的风险。

四、报告期内核心竞争力分析(一)医疗IT板块公司自设立以来一直专注的医疗临床信息化领域,经过近15年的发展,研发形成了DoCare系列临床医疗管理信息系统产品和Dorico数字化手术室及正在推广的数字化病区和数字化急诊急救平台整体解决方案,并已在全国32个省份的1,700多家医疗机构得到成熟应用,在临床信息化细分领域形成了领先的市场地位和较高品牌知名度。报告期内,公司将以既有市场份额、客户群体和业务理解深度为优势,通过转化原有用户、市场以及技术,推动公司既有产品的深度应用和新产品的推广,进一步提升公司的竞争优势。(1)专业化的产品优势患者临床信息的采集和为临床诊疗行为提供支持是临床医疗管理信息系统的两大重要功能。其中患者临床信息的采集涉及监护仪、麻醉机、呼吸机和血气分析仪等多种诊疗设备,而且同种诊疗设备往往厂商和型号各不相同,增加了临床医疗管理信息系统采集相关信息的难度。因此,广谱信息采集平台对于临床医疗管理信息系统较为重要。诊疗行为既有基于医疗规范的共性的一面,也有基于医疗机构和医护人员诉求差异形成的个性化需求。因此,只有通过众多实施案例的积累,形成功能完善的产品,才能充分而有效地满足客户需求。公司自成立以来专注于临床医疗管理信息系统的研发,经过多年的项目实施和数百家客户的实际应用,公司积累了大量的诊疗设备信息接口解决方案以及客户的“个性化”需求,并在此基础上不断丰富产品模块和完善产品功能。因此,公司能够快速而有效地发现和满足客户需求,从而提升产品的竞争力。此外,公司在技术研发和产品架构方面重视软件的模块化和产品化率,根据项目需要进行组合,以降低定制化开发成本,缩短实施周期,实现快速履约,提高客户体验。正是基于专业化的产品,公司实现了客户的快速积累和销售地域的不断扩大,进而在相关领域取得了领先的市场地位。(2)客户优势和品牌资源经过多年的项目开发和业务积累,公司主要产品已在全国超过1,700家医疗机构稳定运行,积累了优质的客户资源和良好的市场声誉,并形成了强大的市场示范效应。截至2019年12月末,公司医疗机构代表客户覆盖的三甲医院用户超过500家,其中包括解放军301医院、解放军空军总医院、广州军区广州总医院、第二军医大学附属长海医院、第三军医大学西南医院、第四军医大学西京医院、北京大学国际医院、上海瑞金医院、浙江大学附属第一医院、广东省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、南方医科大学南方医院、福建省立医院、东南大学附属中大医院、上海华山医院、山东大学齐鲁医院、郑州大学附属第一医院、中南大学湘雅三医院、昆明医学院附属第一医院、新疆医科大学附属第一医院、海南省农垦总局医院、浙江台州医院、厦门大学附属中山医院、无锡市人民医院、上海儿童医学中心、中山大学附属肿瘤医院等。公司非医疗机构代表客户包括:卫宁健康科技集团股份有限公司、创业软件股份有限公司、和仁科技软件股份有限公司、东华软件股份公司、方正国际软件(北京)有限公司、同方股份有限公司、智业软件股份有限公司。医疗机构的信息化建设是一个复杂、持续的系统工程,产品的品质、服务的稳定性和持续性以及品牌口碑是医疗机构选择供应商的重要考量标准。优质的客户、大量的典型应用案例以及由此形成的良好的市场声誉,都成为公司市场拓展的有力保障,带动了公司业务的增长。(3)技术和研发优势作为专业的临床医疗管理信息系统和服务供应商,公司一直致力于将IT技术与医疗知识相结合,为医疗机构、医护人员和患者提供有效的信息技术支持。因此,公司十分重视技术研发的相关工作。公司的产品研发采用产品化和客户化相结合的方式,快速响应客户定制开发需求,提高定制开发的效率。公司建立了完整高效的版本管理机制,保证及时将医院的共性需求添加到主版本中,保证了基线版本功能的齐备性和领先性,降低了二次开发的成本,提高快速响应效率。在多年的项目实践和研发活动中,公司研究开发了广谱医疗设备采集平台、医疗信息集成平台和医疗音视频集成平台,解决了产品主要应用领域的主要技术问题,并为未来产品的延伸和拓展奠定了一定的技术基础。在此基础上,公司不断加强与医疗机构的合作,促进IT技术与医疗实践相结合,以医疗实践带动IT应用的发展,进而促进公司的技术更新和产品研发。公司还积极与其他科研单位如中科院自动化研究所、中国心血管健康联盟等合作,加强在人工智能等方面的研发储备工作。(4)营销服务优势公司自成立之初就将客户服务摆在首位,拥有一支稳定、高效、专业的销售队伍。目前,公司建立了覆盖全国32个省份的营销网络,每个营销网点均配备一线销售人员、实施人员和研发人员。公司还在北京、上海、广州、重庆、苏州、福州、昆明、西安和乌鲁木齐等城市设置服务中心,为客户提供优质的售前、售后服务。通过广泛的营销和客服网络设置,公司能够保持和客户的有效接触,及时获取客户需求,并协同公司内部各环节,迅速反馈,提高了研发和履约速度,提升了客户体验。(5)高行业壁垒医疗信息化业务不仅要求软件和服务提供商具备计算机、通信、网络等专业技能,更要求其对临床医学、医护需求、医疗机构建设规划、医疗机构功能设置、医疗机构业务流程有较为深刻的认识。因此,行业经验的积累、复合型人才团队已成为现阶段医疗信息化行业进入的主要壁垒。医疗信息化属于知识和技术密集型行业,技术专业性强。公司具备成熟的研发体系,通过了CMMI5认证,建立了从需求分析到设计开发再到模型测试的完备的软件研发流程,可以满足医疗学科严谨性和信息技术先进性的需要。鉴于医疗业务的特殊性,医疗信息系统对稳定性和安全性要求也相对较高,产品成熟度、系统完善性、定制开发效率、系统可扩展性与技术服务水平等均为客户采购决策的重要考虑因素。公司拥有成熟的产品体系和领先的研发技术,在医疗信息化领域内具有明显的竞争优势,也对潜在的市场进入者形成较高的进入壁垒。(二)生殖医学医疗服务板块玛丽医院为专注于“试管婴儿”治疗的专科医院,目前的核心竞争力体现在生殖医学科、妇科和男科三大领域,2016年经省卫生计生委核准,(琼卫审函(2016)20号),准予正式运行开展人类辅助生殖技术:夫精人工受精(AIH)技术、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞内单精子显微注射技术(ICSI),成为国家卫建委核准开展辅助生殖技术的498家医疗机构之一。(数据截止至2018年12月31日)

来源: 同花顺金融研究中心

越来越多医院开设不孕不育咨询门诊,每天问诊者络绎不绝,这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来,受社会情绪、环境污染等因素影响,社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切,将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿,每年辅助生殖业务是3000多例,是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇,年纪最大的有60多岁。”一位三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉半月谈记者,近些年,随着二孩政策放开,70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多,辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院,相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说:

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇,很多是35岁以下的年轻人,每天忙得不可开交。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说,目前,部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败,迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦(化名)前三次做试管婴儿都失败了,虽然每次要花好几万元,但她仍坚持“屡败屡试”,坚决不肯放弃。“我从28岁开始尝试做试管婴儿,今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代,可以说辅助生殖是我的全部希望,我愿意为此付出高昂代价。”

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍,受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响,不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下,近年来,国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加,很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到,30多年来,这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

商业冲动刺激,“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作,专业试管服务,泰国三代PGD(胚胎植入前遗传学诊断)筛选优质健康胚胎,供卵、代孕、男孩、女孩自由选择!”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”,得到的数千条信息中的一条。

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕,不受怀胎之苦,代孕为您解忧。”记者了解到,眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近,连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现,巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说:“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性,做试管婴儿花了6万元,给了代孕的20万,现在孩子已经降生。”

肖红梅说,一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗,而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是,一些患者出高价走非法途径治疗,已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说,各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易,主要靠各种渠道发布小广告。“我们医院卫生间门后经常贴满、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批,根本清不完。”

“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段,一口气生好几个小孩;还有女学生通过黑中介卖卵子,结果因为取卵操作不当,导致卵巢翻转最终切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术,包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者,包括第三代试管婴儿技术在内,一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露,在利益导向下,一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术。还有人听说利用第三代试管婴儿技术可以筛选性别,点名做第三代试管婴儿,做一次费用在五六万元。

还有专家介绍,当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库,一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用,伦理和社会风险不可估量。

加强监管,管住“不守规矩的机构”

专家指出,生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等,充满未知风险,必须在合法、合乎伦理的范围内,谨慎开展技术应用,绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议,卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管,特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍,我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》,也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现,《人类辅助生殖技术管理办法》规定:“对医疗机构实施代孕技术的行为,卫生行政部门应给予警告、3万元以下罚款,并给予有关责任人行政处分。”

对此一些受访专家说,目前这类制度“管得住守规矩的,管不住不守规矩的”,相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利,一些干这行的人屡罚屡犯,胆子越搞越大。还有人凭借过硬“关系”,有“风吹草动”能“未卜先知”,遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议,当前要进一步完善相关法律、政策,对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议,细化和完善管理制度,出台相应法律法规,建立监督和制衡机制,切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任,只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动,严厉打击辅助生殖“黑市”,才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。(帅才 苏晓洲)

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