兰州供卵可靠吗_试管婴儿中究竟为何要养囊?
发布时间:2022-11-05 15:27
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选择三代试管婴儿助孕,当囊胚培育环节完成且囊胚数量可观,可以恭喜您经受住了整个助孕疗程的一大考验,朝着好孕又迈进了一大步,接下来只需通过PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断并规避遗传致病基因下行,进而优选健康优质的囊胚植入到理想的子宫腔内,好孕便将指日可待。三代试管婴儿养囊成功比例怎么保证?告诉你答案。

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养囊的定义

简单的说,试管婴儿过程中,促排卵后,取卵受精,然后在实验室进行培养。一般在试验室培养到第三天的胚胎,叫鲜胚。

为了提高成功率,临床上选择把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多久,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。

囊胚(blastula)指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。

经过卵裂,受精卵被分割成很多小细胞,这些由小细胞组成的中空球形体称为囊胚。卵裂结束,囊胚细胞要经过一系列复杂的运动,导致细胞空间相互关系的改变。

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囊胚等级阶段

也许人们囊胚的概念很熟悉,但是对囊胚分等级这件事并不是很了解,跟随小编的步伐,我们来了解一下囊胚等级!

囊胚等级

概述

一级:初级囊胚

囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%

二级:初期囊胚

囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%

三级:扩张囊胚

囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;

四级:扩张囊胚

囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%

五级:未孵化囊胚

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囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%

六级:已孵化囊胚

囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%

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囊胚等级说明

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囊胚的级别说明,例如4AA代表什么意思?

@1第一个数字代表发育快慢。4代表已经进入扩张囊胚阶段

@2第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级。A级代表细胞数目多,排列紧密;B级代表细胞数目少,排列松散;C级代表细胞数目很少。

@3第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级。A级,上层细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成

质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BB、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA。

所以优质囊胚为:d53AA3AB3BA3BB或是d64AA4AB4BA4BB。

囊胚移植

什么情况下需要养囊?......

试管婴儿中,取卵数量很多却质量不佳的情况下!

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需要养囊的情况

导致取出的卵子质量不佳的原因如下:

因素分类

概述

个体因素

患者自身有内分泌的问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄过大……

外界因素

可能会受到促排卵方案、所用的药物、患者对药物的反应等因素的影响

通常情况下,医生会对患者卵巢功能的指标,如年龄、BMI(身体质量指数)、FSH(卵泡刺激素)、AMH(抗缪勒氏管激素)、雌激素水平、窦卵泡数等进行评估。

然而,卵取出后,其成熟程度的判断只能通过判断其细胞核是否成熟,细胞核成熟后,是否能够受精、受精后能否发育,发育后是否能够顺利培养成胚胎,胚胎的质量是否达标,移植后成功率有多高等情况无法做出详尽的判断!

相对于鲜胚移植,在上述一系列不确定因素影响下,移植囊胚的成功率更加高一点!

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囊胚移植优点

很多试管婴儿患者可能都经历了反复移植失败的痛苦,到底是何原因?

原因复杂多样,其中比较常见的困难是胚胎质量不好或者是子宫内膜的因素。

@1胚胎质量不好

虽然在选择胚胎的时候,使用显微镜,通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因诊断筛查。

@2子宫内膜的因素

医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

然而,如果选择囊胚移植,便可以有效减少胚胎反复移植失败的风险:移植囊胚可以更容易着床,在第5天将囊胚直接放入子宫内,其发育程度正好适合在子宫内着床;此外,对于囊胚进行PGD/PGS检测,可以更为准确并且减少对胚胎的伤害。

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囊胚移植缺点

培养过程中一些质量不好的胚胎在培养囊胚的过程中,还没有等培养成囊胚就自然凋亡了。

有人说觉得自己试管婴儿过程中,促排后取卵效果不错,但是在养囊过程中遭遇失败,多数卵子养囊失败后就直接废弃,感觉太可惜!

我们来看一个真实案例!

案例

患者自述:“我今年30岁,多囊,这是二次促排,取卵20个,配3个8优,9个8良,医生非让我全部养囊,这下好了,只养成了一个4bc,2个早囊,1个紧密化,后面三个还要养一天,养不成就要废弃了。好浪费我的胚胎,伤心的很!超级后悔!”

那该怎么办,是不是养囊以后反而不好,损失了大量胚胎?我们来看一下其他三位试管婴儿患者A、B、C对此事的看法!

A

你可以拿一半养的,我的冻胚就拿了一半去养,解冻8个养成7个

B

其实我觉得一样,能养成的就是好胚胎,养不成,就算移植也未必会成。

C

移植囊胚一次就成了,给你再多鲜胚冻胚不成也是没用

三代试管婴儿养囊成功比例怎么保证?

不过,对于“养囊”,国内很多家庭都是不了解,不选择的。为什么这么说?在他们看来,囊胚培育成功了,的确可为好孕助力、加分,但养囊风险性很高,一旦失败即意味着试管疗程的中止。为此,国内医院一般在将受精卵培育至第3天的早期胚胎后就进行移植了。提示:早期胚胎结构简单、活性较弱,使得移植成功率并不高,单个胚胎移植平均成功率大约只有20%。于是为了提高成功率,国内医生一般会一次性植入2~3个胚胎,但并不能真正改变成功率低的结局,反而极易出现一些多胞胎的现象,引发多胎妊娠和减胎的风险。

实际,对于养囊是存在一定误区的,对于这项技术是不了解的。相对于第3天的早期胚胎培育,第5天的囊胚培育确实要难得多,可如果您掌握了囊胚培育的门道,保障高养囊率不是问题。

三代试管婴儿之“养囊”有道!

对于放弃养囊的家庭,大家的理由有很多,或因年龄过大,或归结于精卵质量不佳,还有的说是获取的卵子、胚胎数目太少……其实,这些都不是问题,您也并非不适合养囊,真正关键在于您的选择。

1、开端:先从选对医院入手。

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要想要养囊成功,前提是要选对医院,要有先进的技术,即独立拥有胚胎实验室,这个很重要。通常,赴泰试管如果您选择的医院没有具备养囊的实验室,就需要送到其他的地方进行,这样会存在因运输造成受精卵、胚胎受损的风险,降低成功率。

2、辅助:采用ICSI受精。

囊胚培育期间,发育潜能差、活力低、存在染色体异常的胚胎会被淘汰,只有相对优质的才能顺利生长发育至第5天形成囊胚。鉴于此,如何配成更多优质的胚胎也十分重要。专家的好孕秘诀是采用ICSI受精,即:先运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精子进行洗涤优化,去除病原微生物、抗精子抗体、炎症细胞等不利于受精的成分,然后将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、活力、运动轨迹等筛查出高品质精子,接着通过ICSI技术将单一精子直接注入卵子内完成受精。

3、保障:囊胚培养液先进。

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三代试管婴儿的培养液是胚胎体外培育的能量来源。在养囊过程中,所使用的囊胚培养液是否先进,能不能满足胚胎各个阶段的生长发育需求,也将直接成为养囊成功与否的导向。

4、关键:专家技术与经验在线。

作为囊胚培育,医生的技术和经验也极为重要,这是操作流程中的关键人物。如此,才能准确操作囊胚培育保温箱、可根据胚胎的发育情况合理把控培养液中各成分的比例以及使囊胚培养过程中所有的物质保持在动态更新、不存在废物堆积之中,保证受精卵能都顺利发育成囊胚。

囊胚移植缺点:培养过程中一些质量不好的胚胎在培养囊胚的过程中,还没有等培养成囊胚就自然凋亡了。有人说觉得自己试管婴儿过程中,促排后取卵效果不错,但是在养囊过程中遭遇失败,多数卵子养囊失败后就直接废弃,十分可惜。

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