北京代怀咨询_高龄夫妇要怎么才能提高试管婴儿的成功率？

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高龄夫妇如何提高试管婴儿的成功率？

由于该国独自开设了第二个孩子，许多老年夫妇希望更加努力。但是年龄和体质并不像以前那么好，体外受精对老年夫妇很关心。专家指出，影响试管婴儿成功率的因素很多。对于可以接受试管婴儿的家庭，必须满足以下六点才能确保最高的成功率。

决定试管婴儿成功的因素主要是胚胎的质量，子宫内膜的接受性以及两者是否匹配。像种子和土壤之间的关系，其中：胚胎是种子，子宫内膜是土壤，两者是否匹配是及时播种。因此，提高试管婴儿的成功率必须从这些方面做好准备。

如何提高试管婴儿成功率

1.卵子的品质：女性卵的质量也必须很高。尽量选择合适的年龄。35岁以上的女性，卵子质量开始老化，38岁以上成功率不到50％，成功率将打折，而40岁以上，成功率仅为30％。因此，有必要尽快为孩子做好准备。

2.胚胎的品质：如果成功受精，胚胎的质量是决定试管婴儿成功率的重要因素。PGD基因筛选后胚泡等级越高，妊娠成功率越高。

3.胚胎植入手术：胚胎培养后，将其移植回雌性子宫。该过程确定试管婴儿是否可以正常植入。将胚胎适当放置在易于卧床的位置可以提高成功率。

4.子宫内膜的品质：子宫内膜是胚胎生长发育的重要因素。如果子宫内膜合适，血流丰富，细胞分裂良好，将增加胚胎的植入率。相反，子宫内膜太薄，血流不足，缺乏激素分泌。在子宫内膜中，胚胎不易植入。胚胎植入后适当卧床休息，以及补充足够的黄体酮，以提高植入率，降低异位妊娠率。如果在排卵诱导后母亲的环境很差，可先将胚胎冷冻，然后在母亲的子宫内膜适合后植入。

5.医生的经验及方案：获得大量高质量卵泡的能力是辅助生殖技术的主要目标之一。受控药物的使用量不应太大或太小。如何准确掌握药检医生的临床经验和对患者的综合检查和诊断。

6.良好的心理素质：心理压力会影响内分泌水平，进而影响试管婴儿的成功率。女性紧张，导致子宫肌肉收缩紊乱，胚胎不能正常植入，导致试管婴儿胚胎移植失败。患者应积极配合医生的治疗。医生对患者的了解越多，成功的机会就越大。成功进行体外受精的秘诀在于学习更多，努力工作并坚持认为，人工辅助发育适应症越快，成功就越容易。

在IVF治疗中，良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎种植的土壤贫瘠，胚胎着床困难，女性的妊娠率将大大降低。

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感性高，因此更容易发生粘连。

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉搏动指数显著升高，同时降低其阻力指数，在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变，同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中，应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚，且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用，还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用，进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力，还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注，提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现，与子宫内膜厚度8mm的患者相比，子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低，流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9，和4-9mm组的活产率分别为4，4,7,15和2%。

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研究还发现，随着年龄的增长，内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以，对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们，也不要过分担忧，移植还是有机会的!

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